Karta zgłoszenia na rok szkolny 2026 – 2027

May 19, 2026

Proszę wypełnić poniższy formularz. Jeżeli wolą Państwo wydrukować i ręcznie wypełnić kartę zgłoszeniową, można pobrać ją TUTAJ

Karta zgłoszenia ucznia na rok szkolny 2026/2027

POLSKA SZKOŁA RÓWNE SZANSE W CARLOW EQUAL CHANCES POLISH SCHOOL IN CARLOW

Imię i nazwisko ucznia*

Imię

Nazwisko

Numer legitymacji szkolnej ucznia (opcjonalnie)

Data urodzenia *

Miejsce urodzenia (miasto, państwo)*

Adres zamieszkania wraz z kodem pocztowym*

Imię i nazwisko ojca/prawnego opiekuna*

Imię

Nazwisko

Numer telefonu*

Email address*

Imię i nazwisko matki/prawnej opiekunki.*

Imię

Nazwisko

Numer telefonu*

Email address*

Nazwa i adres szkoły irlandzkiej*

Czy dziecko ma uczulenia? Jeśli tak, to na co:*

Czy dziecko ma jakieś choroby przewlekłe? Jeśli tak, to jakie:*

Imię i nazwisko innej osoby pełnoletniej upoważnionej do odbioru dziecka (opcjonalnie)

Imię

Nazwisko

Numer telefonu innej osoby pełnoletniej upoważnionej do odbioru dziecka

Czy w razie konieczności wyrażają Państwo zgodę na wezwanie pogotowia i kontakt z lekarzem?*

Tak

Nie

OŚWIADCZENIE*

Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem Polskiej Szkoły Równe Szanse w Carlow i zobowiązuję się go przestrzegać

Wyrażam zgodę na robienie mojemu dziecku zdjęć podczas zajęć oraz imprez szkolnych i publikację ich na stronie internetowej szkoły lub innych stronach szkoły o charakterze informacyjnym, Facebooku oraz w prasie

Wyrażam zgodę na zwrot kosztów zakupu nowej książki, w przypadku zniszczenia lub zaginięcia książek/podręczników wypożyczonych przez moje dziecko z biblioteki szkolnej

Wyrażam zgodę na pokrycie kosztów naprawy lub kosztów zakupu mienia szkolnego uszkodzonego lub zniszczonego przez moje dziecko

Oświadczam, że zostałem poinformowany o przepisach dotyczących ochrony danych osobowych RODO/GDPR obowiązujących w Polskiej Szkole Równe Szanse w Carlow zgodnie ze zmianami wprowadzonymi 25 maja 2018 roku.

UWAGI I INNE INFORMACJE:

Miejscowość*

Data wypełnienia*

Podpis rodziców/opiekunów (upload) opcjonalnie

Comments are closed.